bombas insulina

Bombas de insulina, indicaciones:
SÍ, pero para NO TODOS los pacientes con Diabetes Tipo1
En Clinidiabet hemos sido los pioneros en Asturias en la implantación de bombas de insulina de hace ya 2 décadas.

Nos consta que muchos de los pacientes que comenzaron a llevarla en los años 90 continúan utilizándola. Para ellos la bomba de insulina forma parte de sus propias vidas y podemos decir que son prácticamente una parte más de su propio cuerpo.

Al principio, por aquellos años, solamente se aplicaba la terapia de bombas de insulina bajo unos criterios de selección muy básicos y estrictos, reducidos a cuando eran realmente imprescindibles. Además había que sumar el aspecto de que el paciente tenían que pagar de su propio bolsillo, tanto la bomba de insulina como todos los consumibles mensuales, ya que el sistema de salud pública no lo cubría. Estos pacientes, 20 años más tarde, siguen con su bomba de insulina pero, por fin, ya están financiadas por la sanidad pública.

Actualmente, los criterios de selección de pacientes se han relajado mucho, incluso de una manera más marcada en algunas comunidades de nuestro país. Al parecer esto se debe al afán de querer acercarse al porcentaje europeo de pacientes tipo 1 con bomba de insulina.

Todo esto en un principio es muy positivo, pero estamos asistiendo a muchos casos de pacientes a los que se les indica una bomba de insulina, cuando algunas veces ellos no la desean. Esto produce, como resultado, el abandono de la terapia. También se pueden incluir otros casos con resultado similar, en los que no se logra obtener el máximo rendimiento de la misma, ni tan poco se alcanzan diferencias significativas en el grado de control o número de hipoglucemias.

Indicaciones Básicas e Imprescindibles para la terapia con Bombas de Insulina

La Sociedad Americana de Endocrinología en un estudio reciente comparativo de las bombas de insulina frente a las multidosis de insulina, las bombas obtuvieron un “bajo nivel de evidencia científica“. No obstante, siguen recomendado las bombas en determinadas circunstancias muy específicas:
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Pacientes tipo 1 que no logran los objetivos de A1c
- Pacientes con hipoglucemias asintomáticas y con hipoglucemias graves de repetición
- Pacientes con gran variabilidad e inestabilidad glucémica

- Pacientes con un marcado fenómeno del alba
- Algunas otras situaciones especiales como, trabajo a turnos etc.

- Pre-embarazo y embarazo cuando no se logran los objetivos de control

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