cardiodiabetes

Objetivos de hemoglobina glicosilada y enfermedad cardiovascular

Expertos en diabetes y enfermedad cardiovascular han reevaluado recientemente los resultados de los estudios ACCORD, ADVANCE y VADT, concluyendo que estos estudios indican que hay un beneficio importante si se alcanza un control estricto glucémico para prevenir el primer evento cardiovascular.

Este mismo grupo ha afirmado que un objetivo de  hemoglobina glicosilada menor de 7% es el adecuado para la mayoría de los pacientes con diabetes.

Sin embargo es importante recordar que un objetivo de hemoglobina glicosilada más elevado, puede ser el objetivo adecuado en pacientes con historia de hipoglucemias graves de repetición, pacientes con poca expectativa de vida o que ya presenten complicaciones macrovasculares avanzadas, múltiples patologías asociadas o que tengan diabetes de muchos años de evolución, en quienes el objetivo de una hemoglobina inferior a 7% podría ser muy difícil de conseguir, a pesar de implementar una monitorización y un tratamiento adecuado.
Referencias: Skyler JS, Bergenstal R, Bonow RO, et al. Intensive glycemic control and the prevention of cardiovascular events: implications of the ACCORD, ADVANCE, and VA diabetes trials: a position statement of the American Diabetes Association and a scientific statement of the American College of Cardiology Foundation and the American Heart Association Diabetes Care. 2009;32:187-192.
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